低用量ピル（LEP：Low dose Estrogen-Progestin）は、月経困難症（生理痛）・経血量の多さ・PMS・子宮内膜症の治療 に用いられるお薬です。

当院では、症状・体質・ライフスタイルに合わせて、安全に続けられるピルをご提案し、副作用や不安な点も丁寧にご説明します。

 

🌸 低用量ピル（LEP）とは？

低用量ピルは、2種類の女性ホルモン

• エストロゲン
• プロゲステロン

を少量含む内服薬です。
ホルモンバランスを一定に保つことで、脳が「排卵しなくてよい」と判断し、排卵が抑えられます。

その結果、

• 生理痛の改善
• 月経量の減少
• 生理周期の安定
• PMS（イライラ・頭痛・気分の落ち込みなど）の緩和
• 子宮内膜症の進行抑制

といった効果が得られます。

ピルをやめるとホルモンは自然に元へ戻るため、将来の妊娠に影響はありません。

 

🌼 LEPの効果🌼

✔ 月経痛（生理痛）の改善

内膜が増えにくくなることで、痛みが軽減されます。

✔ 経血量の減少

ナプキン交換回数が減り、貧血の改善にもつながります。

✔ 子宮内膜症・卵巣チョコレート嚢胞の治療

内膜が増えることを抑え、進行を防ぎます。

✔ PMS（月経前症候群）の改善

情緒不安定・腹痛・頭痛などが軽くなることがあります。

✔ 生理周期の安定

生理が規則正しくなり、生活の見通しが立てやすくなります。

 

🚨 血栓症について

非常にまれですが、以下の症状が出た場合はすぐに受診してください。

• 片脚の腫れ・痛み
• 突然の息切れ
• 強い胸の痛み
• 激しい頭痛、めまい
• 視覚・言語の異常

喫煙・肥満・高血圧の方ではリスクが高くなります。

 

⚠ 副作用について

飲み始めに多い症状

• 吐き気
• 軽い頭痛
• 乳房の張り
• むくみ
• 不正出血

多くは数週間で落ち着いていきます。

 

💊保険適応で処方可能なピル（LEP）💊

当院では、治療目的に応じて以下のLEPを処方しています。

 

① フリウェルLD / フリウェルULD（ルナベルの後発品）

• 21日内服＋7日休薬
• 月経痛・内膜症治療の標準薬
• フリウェルULDは副作用が出にくいが不正出血がやや増える
• 毎月消退出血がある

② ドロエチ配合錠（ヤーズ配合錠のジェネリック）

• 24日実薬＋4日偽薬
• PMS・むくみに悩む方に合いやすい
• 継続しやすい価格帯
• 毎月消退出血がある

③ アリッサ

• 24日実薬＋4日偽薬
• 2024年12月3日に日本で販売されるようになった比較的新しいピル
• 今までのピルと比べて女性ホルモンの成分が天然型のエステトロールとなっているため、血栓症のリスクが低いとされる
• 副作用も出にくい
• PMSが強い方にも
• 毎月消退出血がある

 

④　ジェミーナ

• 21日内服＋7日休薬または 77日連続内服＋7日休薬（3か月に1回生理）の２種類の内服方法を選択できる
• 月経回数を減らしたい方に向く

　

⑤ ヤーズフレックス

• 最大120日連続内服可能
• 生理回数を減らしたい・PMSが強い人に
• 費用はやや高めだが治療効果が高い

 

💰 1か月あたりの自己負担（3割負担の薬剤料）

※診察料・調剤料などにより変動します。

 

❓ よくある質問（FAQ）

〇ピルを飲むと太りますか？
→ 太りやすくなるという科学的根拠はありません。
むくみで一時的に体重が増えることはありますが、脂肪が増えるわけではありません。

〇妊娠しにくくなりますか？
→ 内服をやめると、排卵は数週間で再開します。
将来的な妊娠率が低下することはありません。

〇何歳まで飲めますか？
→ 原則として40歳までが推奨です。
ガイドラインでは「40歳以降は慎重投与」とされており、持病や血栓症リスクを総合的に判断して処方します。

〇喫煙していても飲めますか？
→ 35歳以上で1日15本以上の喫煙がある場合は、禁忌（処方不可）です。
血栓症のリスクが高くなるため、それ以外の方も喫煙量によっては慎重に判断します。

 

 

🌟 メッセージ🌟

生理痛やPMS、経血量の多さなど、生理に伴う不調は「我慢するもの」ではありません。

治療として低用量ピルを選ぶことで、日常生活が大きく楽になる方がたくさんいらっしゃいます。

不安なこと、気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

 

2025年12月16日
文責：中島　文香